HSV的天然宿主是人，侵入人体可引起全身性损害及多种皮肤黏膜疾病。儿童及成人均可罹患。但未经适当治疗者，恢复较缓慢。少数复发的疱疹损害影响到牙龈和硬腭，这些口腔内的复发性疱疹感染仍有自限性。不宜大量长期使用，以免引起严重的常为反映，孕妇禁用。口唇疱疹的预防对于原发性单纯疱疹感染应避免与单纯疱疹患者接触，对于复发性单纯疱疹感染目前尚无理想的预防复发的方法，主要应消除引起复发的刺激因素。
张优，战略支援部队特色医学中心（原306医院），干部病房
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单纯疱疹是单纯疱疹病毒（HSV）引起的皮肤和黏膜疾病，口唇疱疹属于单纯疱疹的一种。HSV的天然宿主是人，侵入人体可引起全身性损害及多种皮肤黏膜疾病。口腔、皮肤、眼、会阴、中枢神经等都是该病毒易于侵犯的部位，当病变以口唇部位为主时成为口唇疱疹。儿童及成人均可罹患。本病具有自限性，但也可复发。表现为口角、唇缘及鼻孔附近等皮肤黏膜交界处的小水疱，簇集分布，继之可有糜烂、渗出。
口唇疱疹的临床表现
1. 原发性疱疹性口炎：最常见的由1型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，多见于6岁以下儿童，尤其以6个月至2岁最易发生。成人也并不少见。发病前常有接触疱疹病损患者的历史。
(1) 前驱期：潜伏期4~7天，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛、甚至咽喉肿痛等急性症状，颌下和颈上淋巴结肿大、触痛。(2) 水疱期：口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱，水疱壁薄、透明，不久破溃，形成浅表溃疡。(3) 糜烂期：糜烂面逐渐缩小、愈合，整个病程约需7~10天。但未经适当治疗者，恢复较缓慢。
2. 复发性疱疹性口炎：一般复发的感染部位在口唇或接近口唇处，损害复发时，多为多个成簇的疱，总是在原先发作过的位置或邻近位置发作。
(1) 复发的前驱阶段，病人可感到轻微的疲乏和不适。(2) 很快在将要发生复发损害的一片区域，出现刺激痛、灼痛、痒、张力增加等症状。大约在10多小时以内，出现水疱，周围有轻度的红斑。(3) 一般疱可持续到24小时，随后破裂，接着是糜烂、结痂。从开始到愈合约10天。(4) 继发感染常延缓愈合的过程，并使病损处出现小脓疱，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。少数复发的疱疹损害影响到牙龈和硬腭，这些口腔内的复发性疱疹感染仍有自限性。(5) 复发的疱疹损害，全身反应较轻。
口唇疱疹的治疗
1. 全身支持疗法。应充分休息，给予高能量、易消化、富于营养的饮食。补充多种维生素。
2. 抗病毒治疗。在医生指导下应用抗病毒药物：(1) 阿昔洛韦，遵医嘱口服或静脉输入。同类药物还有泛昔洛韦、万乃洛韦、更昔洛韦等。(2) 利巴韦林。不宜大量长期使用，以免引起严重的常为反映，孕妇禁用。
3. 局部治疗。(1) 口腔黏膜用药：0.1%~0.2%葡萄糖酸氯己定溶液，复方硼酸溶液，0.1%依沙丫啶溶液漱口；抗生素糊剂，如5%金霉素甘油糊剂或5%四环素甘油糊剂局部涂搽；0.5%达克罗宁糊剂局部涂搽可止痛；锡类散、养阴生肌散、西瓜霜粉剂均可局部使用；葡萄糖酸氯己定、溶菌酶片、华素片等含化；ACV滴眼剂局部使用。(2) 口周皮肤及唇部用药：5%的碘苷的二基亚砜液局部涂搽；5%的ACV软膏，1%喷昔洛韦乳膏、酞丁胺软膏或人白细胞干扰素软膏局部涂搽。唇疱疹继发感染时，可用温的生理盐水、0.1%~0.2%氯己定液或0.01%硫酸锌液湿敷。
4. 推荐用药方案。(1) 急性疱疹性龈口炎：支持疗法及对症治疗。口服ACV或三氮唑核苷。口服口炎颗粒剂。溃疡糊剂、西瓜霜喷剂等局部用。(2) 唇疱疹：口服维生素C及复合维生素B，口服左旋咪唑，无环鸟苷液或霜剂局部涂搽。
口唇疱疹的预防
对于原发性单纯疱疹感染应避免与单纯疱疹患者接触，对于复发性单纯疱疹感染目前尚无理想的预防复发的方法，主要应消除引起复发的刺激因素。
