急性病例主要是以败血症为主要的特征变化。肾脏暗红色、肿胀，被膜下有时可见小点状出血，肾切面皮质和髓质界限不明显，并有斑点状出血。心包腔内积有黄色液体，心外膜附有纤维素，发生心内膜炎时其内膜可见有赘生物。但突然死亡的部分仔猪无明显病理变化。
1、败血症型 最急性死亡的猪，剖检常无明显的病理变化。急性病例主要是以败血症为主要的特征变化。可见颈下、腹下及四肢末端等处皮肤有紫红色病灶（图2.3.13-11）。并可从天然孔流出暗红色血液，凝固不良。全身淋巴结肿大出血，尤以肺（图2.3.13-12）、肠（图2.3.13-13）、肝、脾、胃等内脏淋巴结的病变最为明显。脾肿大1-3倍（图2.3.13-14），呈暗红色或蓝紫色。胸主动脉浆膜弥散性出血（图2.3.13-15）。心外膜有点状或条纹状出血（图2.3.13-16），心肌常与心包粘连（图2.3.13-17），心肌扩张，心室内积有呈煤焦油样的血块（图2.3.13-18），常发生心内膜炎(图2.3.13-19)．心肌切面混浊出血。
肺脏暗红色，体积膨大、淤血、水肿，表面有较多的大小不一的出血斑点， (图2.3.13-20、21)，肺切面小叶间增宽，有出血灶(图2.3.13-22)：支气管内充盈泡沫样液体。
肝脏肿大、暗红色（图2.3.13 -23），胆囊被膜血管充血，其周围水肿（图2.3.13 -24），胆囊壁增厚（图2.3.13-25）。
肾脏暗红色、肿胀，被膜下有时可见小点状出血，肾切面皮质和髓质界限不明显，并有斑点状出血（图2.3.13-26）。膀胱积尿，黏膜有出血点或充血带（图2.3.13-27）。
胃底部黏膜脱落呈弥漫性出血附有多量黏液（图2.3.13-28），肠呈轻重不一的卡他性出血性炎症（图2.3.13-29）。
出血性败血症病例伴发纤维素浆膜炎，除一般败血症的变化之外，胸、腹腔内有多量淡黄色微浑浊液体（图2.3.13-30），内有纤维素絮条，脾（图2.3.13-31）、肝（图2.3.13-32）、肠(图2.3.13-33)浆膜常被覆一层纤维素性炎性渗出物。
发生纤维素性胸膜炎的病例，肺胸膜附着有纤维素或与肋胸膜发生粘连（图2.3.13-34）。心包腔内积有黄色液体（图2.3.13-35），心外膜附有纤维素（图2.3.13-36），发生心内膜炎时其内膜可见有赘生物（图2.3.13-37）。
2、膜脑炎型 多呈脑膜炎病变，脑膜增厚，脑实质有化脓性脑炎变化。
3、关节炎型 关节炎型则表现为关节周围肿胀（图2.3.13-3 8）、充血，滑液浑浊（图2.3.13-39），重者可见关节软骨坏死(图2.3.13 -40)，关节周围组织有多发性化脓灶(图2.3.13-41)。
4、化脓性淋巴结炎（淋巴结脓肿）型 多见于颌下淋巴结，其次是咽部、耳下和颈部淋巴结(图2.3.13-42)。当机体抵抗力降低时，可出现脓毒败血症，肺可见转移性脓肿（图2.3.13-43）。
任永军(2004)报道繁殖障碍型猪链球菌病，剖检死胎及死亡的哺乳仔猪病理变化基本相同。全身淋巴结肿大、充血、出血；心包积液，心外膜有弥漫性出血点，心内膜有出血斑点，发生心内膜炎并有赘生物形成；肾轻度肿大，并有针尖大小出血点；部分肺脏有不同程度的淤血；睥脏肿大、质地脆弱，有出血；喉头黏膜有出血。但突然死亡的部分仔猪无明显病理变化。
