当暑期旅游撞上腹泻《药师说药》栏目上线啦！药品作为家庭健康必不可少的要素，和人们的生活息息相关面对形形色色，种类繁多的药物，如何做到清晰认识、科学区分、安全使用？本栏目将由襄阳市中心医院多名资深药师运用简洁明了、通俗易。
《药师说药》栏目上线啦！药品作为家庭健康必不可少的要素，和人们的生活息息相关。面对形形色色，种类繁多的药物，如何做到清晰认识、科学区分、安全使用？本栏目将由襄阳市中心医院多名资深药师运用简洁明了、通俗易懂的语言为您讲解日常家庭用药常识。欢迎将您的家庭用药疑问，以留言的形式发送给我们，我们将及时收集整理您的问题并在栏目中予以反馈。
每当暑期不少人要出游放松一下心情！
每到一处免不了要打卡当地的特色美食，
但有些人嘴上是过瘾了，肚子却不争气——吃过后就拉肚子
这就是传说中的”水土不服”吗？有没有预防的办法？
今天就讲讲外出旅游饮食的注意事项，一定要收好了哦！
什么是旅行者腹泻？
当我们出差或旅行时，进入一个全新的环境后，容易发生腹泻，土话叫“水土不服”。
其实在医学上，它被统称为——“旅行者腹泻”，指的是在旅行期间或旅行后出现的胃肠道不适，比如腹部不舒服、排稀便伴有腹痛、发热等。
为什么会发生旅行者腹泻？
从科学角度讲，“水土不服”并不是对异乡的水土（环境）不适应，但巧的是，它还真跟“来自水和土的微生物”有关。
现代研究认为，旅行者腹泻是一种由多种肠道病原体引起的临床综合征。
➊ 由细菌、病毒或少量寄生虫感染引起
90%的旅行者腹泻属于这个类型。其中，细菌感染以大肠杆菌、沙门氏菌为主；病毒感染主要是诺如病毒和轮状病毒，秋冬季高发；寄生虫感染比较少见，以肠贾第鞭毛虫感染为主。
这些致病微生物，大多来自没有处理干净、没充分煮熟或存放过久变质的食物。
比如，农民伯伯不知情的时候，用带病原体的粪便给蔬菜施肥，这份蔬菜没洗太干净就给人生吃了，这就是“土”里来的病原体；
再比如，带病原体的粪便污染了养殖水源，水里的生蚝被打捞上来，烤得半熟就被端上餐桌，这就是“水”里来的病原体。
寄生虫也是一样的道理。当然，也不排除有已经感染细菌病毒的人，便后没洗手，又摸了公共餐具、食物。你也摸过这些东西、往嘴里送，就被间接传染了。
➋ 非感染因素引起
这种情况只占很少一部分。比如，吃了比日常饮食辣得多、冰冷得多，或脂肪更丰富的食物，也会对胃肠道产生刺激，发生短暂的腹泻。
还有外出旅行排便习惯的突然改变，也会引起腹泻。
遇上旅行者腹泻该怎么办？
对于轻度的旅行者腹泻（大便次数每天在10次左右，精神正常，排尿次数及排尿量均不少），如果没影响到旅游行程，一般不需要特殊处理，几天就能自愈。
中度的可以自己吃点非处方药治疗。如果病情特别严重，每天多次上吐下泻、肚子痛、甚至发烧、血便，则需要去医院接受治疗。
旅行者腹泻治疗的手段一般包括：纠正脱水，使用止泻药、抗菌药物和对症治疗药物。
➊纠正脱水
如果大量多次腹泻，可能出现脱水，则需要补充水分和电解质。
可以去药店买非处方药 “口服补液盐”，里面含有多种电解质盐，按说明书配制溶液即可。每次腹泻完后饮用200ml,小口饮入效果最好。如果病情较重，医生可能会给你静脉输液进行补液。
➋止泻药
蒙脱石散也是一种很好用的腹泻非处方药，不仅对病毒、细菌有很强的物理吸附、灭活作用，同时还能覆盖和保护消化道黏膜，让它的屏障作用得到恢复。这种药不会吸收入血，还带有水果口味，对小朋友很友好。
另外，一些抗动力药如处方药苯乙哌啶，可以减轻肠蠕动的频率和腹泻症状。
➌抗菌药
由于旅行者腹泻绝大部分是细菌性感染，医生还可能根据情况使用抗菌药物，如喹诺酮类抗菌药——环丙沙星、左氧氟沙星。但需要注意，这些药都是处方药，需要医生诊断开具，而且未满18岁的孩子不能用沙星类药物，可能影响骨骼发育。
如果这些药物治疗都没有效果，医生可能会考虑寄生虫感染或其他不常见的病原体（如伤寒杆菌等），结合具体情况进行治疗。
如何预防旅行者腹泻？
预防旅行者腹泻，建议从以下4个方面做好准备：
➊ 谨慎选择食物和饮料
在外旅游，水果要洗净去皮，尽量别吃生的蔬菜，不吃路边摊和没熟透的菜肉、不要喝非瓶装饮料和未经消毒的奶制品，带在包里的干粮及时吃完别隔夜，以免变质。牙具、杯子等也应该经常清洗和消毒，饭前便后记得洗手。
➋ 多休息，注意保暖，增强免疫力
旅行时舟车劳顿，时差、饮食生活习惯的改变、劳累疲乏等，都可导致免疫力下降，更有可能发生感染性腹泻。所以要保持充足的休息，在车上和夜间做好保暖措施，别让腹部受凉刺激肠道。
➌ 提前携带非处方药进行预防
如果是经常发生旅行者腹泻的或者胃肠道不好的旅行者可以携带一些非处方药进行预防，这些在药店都可以买到比如：止泻药蒙脱石散、维持电解质平衡的口服补液盐等。
➍ 紧急情况想腹泻时，可以这样做
如果在大巴车、出租上突然感觉肚子剧痛难忍，建议如果随身带的有止泻药可以立即服用；
也可以用中医方法用大拇指指端顶住下痢穴，用力按压5-6秒后抬起，过1-2秒后再按压，如此重复15-20次，左右脚交替进行，一般情况下，按压后便意会逐渐消失，如果腹泻严重，按压后症状也会减轻；
若以上都不行就快速找最近的一站下车，并向周围的商家借用厕所。
多注意上述所提，你的旅途肠胃不适问题应该就会有所缓解~
最后，祝大家开心出门，健康回家。
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作者简介
吴永森
襄阳市中心医院药学部临床药学室、国家卫健委抗感染药物治疗专科临床药师，主要从事用药合理性评价，药物基因检测及个体化报告解读，合理用药科普，药品不良反应及警戒，慢性疾病药物治疗管理和用药咨询等。
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