现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。人工耳蜗在很多地区已经进入医保，由于各地医保报销比例不同，患者实际支付费用有些不同。听力损失在80分贝以上的患者，建议首选做人工耳蜗植入手术。听力筛查至关重要新生儿听力筛查及耳聋基因联合筛查，是尽早发现听力问题的有效手段。尽管人工耳蜗是听障儿童目前最为有效的康复手段，但听障儿童植入和佩戴人工耳蜗前需进行一系列评估，确保听障儿童适合植入。
人工耳蜗容易掉吗?图片来源/视觉中国12月19日，一则“弟弟丢失价值20多万元耳蜗，重配可能需要开颅手术”的求助刷爆朋友圈不少网友出于善意而主动转发但是，针对家属的描述，诸如“人工耳蜗价值20多万元”、“丢失后需要开颅手术”等信息，不少人提出了质疑而12月20日，家属也发布了事件的最新进展，称“开颅手术”是自己理解有误，仍然希望大家提供更多的耳蜗线索，下面我们就来说一说关于人工耳蜗容易掉吗?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!
人工耳蜗容易掉吗
图片来源/视觉中国
12月19日，一则“弟弟丢失价值20多万元耳蜗，重配可能需要开颅手术”的求助刷爆朋友圈。不少网友出于善意而主动转发。但是，针对家属的描述，诸如“人工耳蜗价值20多万元”、“丢失后需要开颅手术”等信息，不少人提出了质疑。而12月20日，家属也发布了事件的最新进展，称“开颅手术”是自己理解有误，仍然希望大家提供更多的耳蜗线索。
人工耳蜗到底要多少钱，它是通过什么原理发挥作用的，丢失后有什么处理措施呢？新京报记者带来了专家的解读，揭开人工耳蜗神秘面纱。同时，有关听力障碍的筛查、治疗和康复小科普也一并奉上。
→ 关于人工耳蜗的几个问题
Q：什么是人工耳蜗？
世界卫生组织防聋合作中心常委、北京大学第三医院耳鼻喉科教授马芙蓉：人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。近年来，随着电子技术、计算机技术、语音学、电生理学、材料学、耳显微外科学的发展，人工耳蜗已经从实验研究进入临床应用。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。
Q：人工耳蜗一般多少钱？
马芙蓉：人工耳蜗型号不同价钱也不同，目前国产人工耳蜗最好的要10.8万元左右，进口的最贵要20多万元，机型越新价格越贵，性能也更好。目前，国产人工耳蜗有两家企业在生产，进口人工耳蜗有三家企业生产，分别来自澳大利亚、奥地利和美国。
人工耳蜗在很多地区已经进入医保，由于各地医保报销比例不同，患者实际支付费用有些不同。比如，北京市16岁以下的患者可以向北京市残联申请免费安装人工耳蜗。另外，每年国家财政会拿出很多钱救助7岁以下、双耳极重度听障的贫困患儿。
丢失体外部分，最多只需要约七八万元。
Q：丢失了体外部分需要开颅吗？
马芙蓉：人工耳蜗分为体内装置和体外装置两部分。体内部分的植入也不需要开颅手术，我们会从耳后打开一个小切口，把体内装置的电极植入天然耳蜗中。体内装置的另一部分是可以把声音信号变为电信号的接收转换器，我们会在耳朵后上方的颅骨上固定接收转换器，然后就可以缝合伤口了。只需一周就可以拆线，等一个月消肿后，体外装置就可以透过皮肤吸住植入颅骨的接收转换器（内有磁铁），体外装置的耳机及方向性麦克风则挂在耳朵上。人工耳蜗是我们当今可以植入人体的最聪明的仪器，相当于一台人工微型电脑，其工艺、材料等都属于高科技。
丢失了体外装置不涉及手术，更谈不上开颅手术，只需要找厂家再重新配上体外部分，并进行调试即可。需要提醒的是，人工耳蜗手术后的定期随访、调机、语言康复等都是系统工程，并不是一个手术就结束了。
别错过最佳手术期
北京同仁医院耳鼻喉科主任医师郑军曾对新京报记者指出，根据我国的规定，听力损失在80分贝以下的，建议在听力专家指导下验配助听器。但在重度耳聋（听力损失在70分贝以上）佩戴助听器的人群中，仍会有部分患儿效果不好，这就需要转而做人工耳蜗植入手术。听力损失在80分贝以上的患者，建议首选做人工耳蜗植入手术。“粗略估计，每年出生的重度听障儿童就有三万人，这些都是人工耳蜗手术的潜在群体。”除了重度感音神经性耳聋，多数儿童“耳聋”如果及早发现，是可以通过后天干预措施——佩戴助听器或植入人工耳蜗治疗改善或治愈，国际上已普遍将6个月内佩戴助听器、12个月植入人工耳蜗作为听障儿童早期干预的标准。
马芙蓉指出，1岁-7岁是植入人工耳蜗的最佳时间，其中，1-3岁是人工耳蜗植入的黄金年龄。因为语言发育的黄金时间是2-4岁，3岁以内植入人工耳蜗后，患儿可以在家长及康复学校的帮助下进行语言康复，基本没有任何语言障碍，可以像正常孩子一样融入主流社会。而晚于7岁再植入，语言发育肯定会受影响。
听力筛查至关重要
新生儿听力筛查及耳聋基因联合筛查，是尽早发现听力问题的有效手段。北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任张杰指出，父母双方通过基因检测发现均携带耳聋基因的话，就可以进行产前诊断，以避免耳聋患儿的出生。更多的时候，及早发现听力障碍是在产后。目前新生儿听力筛查已在我国许多地方展开，比如北京市所有新生婴儿都会做听力筛查。如果筛查不通过，需要在42天至3个月内再进行一次筛查，如果还不通过，则需要进行诊断性听力筛查，一旦确诊为听力障碍，就能及时干预，包括使用助听器、人工耳蜗等方式。
尽管人工耳蜗是听障儿童目前最为有效的康复手段，但听障儿童植入和佩戴人工耳蜗前需进行一系列评估，确保听障儿童适合植入。同时还需建立正确的期望值，人工耳蜗术后的康复效果受植入者年龄、听障病因、病程及术前听觉语言水平等因素影响，不同个体的效果可能差异较大。人工耳蜗开机后需定期调试，并强化听觉语言康复训练。目前，听障儿童有3种康复形式：机构康复、家庭康复和随班就读（融合教育）。“无论采取何种康复形式，都要坚持全面康复的理念，即不仅要关注听障儿童听觉、语言的发展，还要关注其认知、情绪、行为、社会性等各方面的健康发展。”
“很多社会保障制度比较好的欧美国家，基本没有聋哑儿童了，因为听障患儿在一出生就通过筛查被发现。”郑军说。
新京报记者 王卡拉 图片来源 视觉中国 编辑 岳清秀 校对 李立军
