有研究者在长达1年的时间内，对46名青春期前的健康孩子进行了身高的测量，测量频率为每周3次。这种宫内生长模式的调控激素最主要是胰岛素和胰岛素样生长因子，而生长激素和甲状腺素对于孩子在宫内身高生长仅仅起次要作用。孩子出生后生长速率的快速降低，与出生后性激素生成减少；同时原来的生长更加依赖于与营养相关的胰岛素样生长因子，转变为出生后更多的依赖生长激素有关。
导读
今天继续集中给大家：快速答疑。是不是良心公号，你们说的算！都是来自你们问的问题整理！
我孩子是不是长得不够快？
身高够不够？会不会太矮了，是不是晚长？
这些都是各位妈妈们异常关注的问题。那么，从婴儿期到青春前期，孩子正常的身高发育模式究竟是怎样的呢？看完本文，面对孩子的身高以及生长曲线，您也就能够做到心中有数啦。
建议先分享，后细读~家族群也可以走一波~
只有愿意学习的家长，才能把对宝宝的爱变成实际行动的爱哦！
正常生长的决定因素
孩子的生长发育受到多重因素的影响，总的来讲，就是遗传因素占主导地位，后天因素对于身高也有影响。这些因素既可独立作用，也可以系统发挥作用，改变孩子的遗传生长潜能。
例如怀孕期间妈妈的营养和子宫内的环境因素，主要影响孩子出生时和出生后几个月之内的身长、体重以及头围的变化，而遗传的因素对于孩子的身高影响则出现的比较晚一些。
例如孩子出生的身长，与其成年的身高的相关系数仅为0.25，但是，2岁时的身高与成年身高的相关系数为0.8。
正常生长模式
儿童的生长并非匀速的
正常的生长反映了孩子的整体健康和营养状态。大多数的孩子都会按照一定的规律生长。
有趣的是，目前的研究证实，孩子并不是每天匀速生长的，而是静止一段时间，出现一个生长加速期，然后再静止一段时间，迎来下一个猛长期。
有研究者在长达1年的时间内，对46名青春期前的健康孩子进行了身高的测量，测量频率为每周3次。
发现这些孩子，在一年中存在3-6次的猛涨期，每个猛涨期的中位数时间为56天（范围为13-155天）；而在这3-6个猛涨期之间，穿插生长停滞期，其中位数时间为18天，（范围为8-52天）。
有意思的是，生长也呈季节性，在秋季，孩子的生长速度降低，在冬季达到最低点，随后在春季和夏季孩子的生长速度加快。
儿童平均身高的增长速度
咱们前面提到了，由于孩子的身高并非匀速增长的。因此监测孩子的身高增长速度，至少需要监测6个月的时间，不同年龄段孩子的平均身高增长速度大致如下；
有的妈妈看了上面的表格，一对照自家的娃，妈呀，去年没长够，怎么办？怎么办？怎么办？
放轻松，不用慌！
其实对于儿童而言，仅仅知道平均值是不够的，因为还存在个体差异呀。
那么，2岁以上的孩子，身高的增长速度的范围是怎么样的呢？下面的表格列出了2岁以上孩子身高增长速度从第10到第90百分位的范围（也就是说，在这个范围内，都是正常的）。
出现身高的生长曲线偏移怎么办？
关于身高的变化，还有一个比较有意思的现象，就是2岁内的孩子，大部分（大概三分之二）会出现身高曲线偏离原来曲线的现象。
这个也给不少的妈妈造成了困扰，是不是我带得不好，喂得不好，还是孩子超过6个月后母乳没有营养了？其实，在除了疾病、营养等因素影响孩子的生长发育外，这种现象，可能只是一种正常的发育轨迹的调整。
有研究表现，2岁以内的孩子，大概三分之二的孩子有生长曲线偏移的现象。其中大概三分之一的孩子生长曲线会跨越1条主要的生长曲线；四分之一的孩子生长曲线会跨越2条主要的生长曲线，而大概有十分之一的孩子会出现跨越3条主要的生长曲线。
这个现象最主要的原因是因为出生后前面数月，孩子会受到宫内的生长模式的影响。这种宫内生长模式的调控激素最主要是胰岛素和胰岛素样生长因子（IGF-1、IGF-2），而生长激素和甲状腺素对于孩子在宫内身高生长仅仅起次要作用。
这一阶段不能反应孩子未来的生长模式和遗传身高趋势。
孩子出生后生长速率的快速降低，与出生后性激素生成减少；同时原来的生长更加依赖于与营养相关的胰岛素样生长因子，转变为出生后更多的依赖生长激素有关。
慢慢的，遗传因素的作用超越了宫内发育模式的影响，基本上孩子在生后的9-12个月，遗传轨迹的趋势基本完成。就会出现前面提到的跨越曲线的现象。
由于孕期母亲营养良好，身材较矮的父母生的大婴儿所处的高生长曲线百分位开始跨越曲线向下移动，而身材高大的父母生的小个子婴儿百分位数向上移。
并非所有长得矮的儿童，
都是有问题的
2岁及以上的孩子，如果身高的曲线一直沿着比较低的百分位数生长，那么可能是正常的。
只有身高曲线向下跨越2条主要的百分位数或者是身高的增长速度低于前面提到的正常值低限，才需要考虑就诊评估。
其中家族性的矮小和体质性生长和青春期延迟是最常见的正常模式的生长变异。
家族性矮身材：这个很好理解，就是父母双方或者至少有一方比较矮。由于身高跟遗传有着显著的相关性，因此，如果父母矮，孩子的身高遗传潜力就不大。
那么怎么判断一个孩子长得矮，是属于家族性的矮身材呢。其实并不复杂。主要有三点：
1、 有家族史：首先父母至少一方矮。
2、 生长速度正常低限：最重要的一点是，这个孩子每年的身高增长是正常范围的，但都处于正常范围的低值，例如在2-4岁的时候，每年的身高增长刚好超过5.5cm；在4-6岁的时候，刚好超过了5cm。
3、 骨龄正常：除了上述2点，还有一项检查可以帮助咱们判断这种情况，那就是给这种孩子拍一个骨龄，往往是跟他的年龄相符合的。
家族性矮身材孩子的身高曲线图
体质性生长和青春期延迟
这个就是大家最最最熟悉的晚长了，有时候也称之为晚发育者（latebloomer）。可不是每个长得矮的孩子都是晚发育者。这一类的孩子，也是有自己的特点的。
1、生长速度处于年龄段的正常低限：他们在出生的时候往往身长正常，然后，在3-6个月的大部分婴儿开始出现生长速度下降的时候，他们降低的幅度更大、持续的时间更久。
与家族性矮身材的孩子相似，他们在青春期前的身高增长速度通常是正常值的低值，例如女孩子每年身高增长4-4.5cm，男孩子长3.5-4.5cm，所以他们的生长曲线可能一直沿着低于第3百分位数的曲线生长，但不会继续往下掉，而是与之平行。
2、青春期延迟倾向：这一类的孩子，往往有青春期延迟的倾向，从而使得在进入青春期后，其身高出现一定程度的追赶。
3、骨龄落后：体质性生长和青春期延迟标志性的特征除了身高增长速度处于正常低限之外，比较有特征的是其骨龄落后，也就是说相对于实际年龄，骨龄比较小。
4、晚发育的家族史：体质性生长和青春期延迟往往有家族史，仔细询问父母发育的年龄，往往会发现，他们的父母双方或者之一也有晚长的情况，表现为小的时候矮小，母亲初潮在15-16岁甚至更晚；父亲到高中甚至大学开始猛长。
怎样预测孩子的身高
很多的家长，对于自己孩子未来能够长多高，是非常好奇的。那么，有没有一些方式，可以提前知道孩子将来大概的身高呢。
答案是有的。
以下的方式，可以告诉我们孩子未来大致的身高，但是对于身高增长速度正常的儿童比较合适，对于身高增长有异常的孩子，容易有比较大的出入。
1、根据父母的身高来计算遗传身高：
通过双亲的身高计算，具体的方式有父母身高中值修正法（the Corrected midparental Height，CMH）和FPH法（The Final Height for Parental Height）：其中CMH最主要是考虑了遗传的因素，随着人们生活水平的提升，一部分因为营养不良或者疾病导致的身高问题已经能够被解决，所以有一部分学者提出了另外一套公式来计算，这就是FPH法。
两种方式的计算方法具体如下：
a、CMH法：
男孩：（父亲身高 母亲身高 13）/2 ±5cm；
女孩：（父亲身高 母亲身高-13）/2 ±5cm；
b、 FPH法
男孩：45.99 0.78X 父母平均身高±5.29;
女孩：37.85 0.75X父母平均身高±5.29
2、成年身高预测：
a、根据生长曲线轨迹延伸法预测：2岁以上孩子，如果身高增长速度正常，那么根据孩子的当前的身高曲线，外推至18-20岁，可以预测其可能的成年身高。
b、根据骨龄预测：首先要测骨龄，知道孩子的骨龄后，有以下2种方式进行预测：B-P法和TW3法。
（1）B-P法（Bayley-Pinneau），B-P法成年身高预测表的研制依据于加利福尼亚大学的伯克利生长研究（Berkeley growth study）中192名正常儿童样本，按发育正常、快速和慢速分组，分别计算了不同骨龄下的成年身高百分数，使用下面公式预测：
成年身高（cm）= 现身高（cm）/成年身高百分数
按照骨龄发育速度，分为：
分类
骨龄-年龄
正常
≤±1岁
快速
大于1岁
慢速
小于-1岁
然后查表格：
举例：男，10周岁2个月，G-P法图片骨龄10.0岁，身高130，查找上述表格为78.4，代入公式：成年身高预测=130/78.4X100=165.8cm
注意：该预测法适用于男6.0-18.5岁，女6.0-18岁，未包括幼儿。
（2）比如TW3成年身高预测是目前最新的方式。
该方式会根据RUS骨龄积分、孩子当前的身高、目前的实际年龄以及上一年的身高增长量进行计算。
计算公式为：预测身高=当前身高 aRUS积分 b
其中a为R积分系数，b为常数
这一项预测比较复杂，需要先测量骨龄，然后由医生进行。
看了前面的介绍，是不是对于自家孩子的身高发育有一定的了解啦，也可以顺便拿起计算器，算一算孩子能长多高哈。
