肥胖是一种疾病，目前患病人数在逐渐增长，对生命威胁也在步步加剧。单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种，占肥胖人群的多数。这种主要由遗传因素及营养过剩引起的肥胖，也是多种并发症到来前的状态。高脂肪最直接的后果就是高热量，因此在普遍热量比较低的水果中，牛油果的热量是一般水果热量的3倍左右。至于牛油果有预防心脏病和癌症等观点，目前尚无有效的证据。
网络时代，信息爆炸，每隔一段时间就会有一个网红减肥方法推出，不知道已经有多少想减肥的帅哥美女掉进了“坑”。今天，我们就跟您说说——
所谓肥胖，简单说就是体内脂肪储存过多，长久会对健康造成各种危害。肥胖是一种疾病，目前患病人数在逐渐增长，对生命威胁也在步步加剧。现在一般用体重指数（BMI）来衡量是否肥胖，BMI（体重kg/身高m2）>28，就是肥胖；BMI>35，就是重度肥胖。
单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种，占肥胖人群的多数。这类患者全身脂肪分布较均匀，还没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，往往有肥胖家族史。这种主要由遗传因素及营养过剩引起的肥胖，也是多种并发症到来前的状态。
酵素减肥
酵素是前两年的宠儿，被鼓吹为瘦身排毒的神器，现在酵素俨然成为一个巨大的产业链。酵素来源于日本，就是中文的酶，这和樱桃之于车厘子、猕猴桃之于奇异果是一样的。
酶是生物产生的一种高分子催化剂，主要用来将食物中的大分子分解成小分子，以便新陈代谢。酶吃下去不会分解体内的脂肪，只会帮你消化食物，酵素产业发展到现在“已忘初心”。中国生物发酵产业协会团体标准《酵素产品分类导则》中将其定义为以动物、植物、菌类等为原料，经微生物发酵制得的含有特定生物活性成分的产品。只能说，现在的酵素不是酶，酶不等于酵素。
酵素变成了发酵品，通俗地说，传统果蔬经过发酵，酒精含量较高的即为酒，乙酸含量较高的即为醋，酒精与乙酸含量较少、口感较好、各种营养较均衡的即为酵素。所以网上“神奇的酵素产品”，不是消化酶就是发酵的食物产品或功能性饮料，消化酶、酒、醋能不能减肥，大家现在该明白了吧。
牛油果减肥
新中产健康食物必备的牛油果，2017年开始在我国热销。牛油果相比其他水果，脂肪含量明显较高，约为15%，而常见水果脂肪含量在0.5%以下，和五花肉差不多。高脂肪最直接的后果就是高热量，因此在普遍热量比较低的水果中，牛油果的热量是一般水果热量的3倍左右。但牛油果以不饱和脂肪为主，可以用来代替其他的脂肪来源。
即便如此，也不能改变牛油果高脂肪、高热量的事实，热量过多可能造成超重甚至肥胖问题。至于牛油果有预防心脏病和癌症等观点，目前尚无有效的证据。
椰子油减肥
椰子油是继牛油果、蓝莓、藜麦后，“超级食物”系列的新成员，“内服能减肥降脂，外敷能美容护发”，堪称“万能”食物。
椰子油被包装得再健康，也改不了它是油脂的本质。事实上，椰子油80%以上的成分为饱和脂肪，是猪油的两倍。美国心脏协会2017年曾警告，椰子油可能导致体内胆固醇积聚，增加心脏病、中风的风险，不建议食用。
即使有研究显示椰子油内含有的饱和脂肪成分月桂酸对血脂有益，但目前没有证据表明椰子油能达到传说中的功效，“喝椰子油排毒减肥”，更是无稽之谈。
生酮饮食减肥
近年来，原本供癫痫患者专用的生酮饮食，突然变成风靡全球的减肥餐，并有大牌明星为其 “站台”。
生酮饮食是指富含油脂的饮食，油脂在肝脏能分解产生酮体，包括乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮。生酮饮食的另一个特点是低碳水化合物，其低血糖效应可模拟饥饿促进自噬（废物利用），大脑缺糖则促进生酮（脂肪分解），但高脂能刺激胆汁酸分泌，使有害肠菌过度生长诱发炎症，让营养性肥胖变成炎症性肥胖。
生酮饮食不含淀粉，长期吃生酮饮食的人没有贮存的糖原，但大脑只能利用葡萄糖和酮体，不能利用脂肪酸，所以只能把脂肪酸运送到肝脏合成酮体，再经血液循环为大脑供能。
显然，生酮饮食中的高脂是最大的能量提供者，若不配合有氧运动消耗掉高脂提供的能量，则必然造成能量过剩，结果在生酮减肥时越减越肥。
生酮饮食的短期减肥效果有好有差，也无证据支持生酮饮食减肥的长期效果、安全性和健康益处，且难以坚持。生酮饮食造成大量脂肪摄入，可增加心血管疾病及猝死风险；加重肝脏的脂肪代谢负担，可能造成肝损伤；蛋白质代谢负担加重，可能会引起肾功能衰竭；如果不吃各种各样的蔬菜、水果和谷物，还有可能缺乏微量营养素及膳食纤维，长期会造成便秘等问题。另外，大脑需要从碳水化合物中获得糖分来运转，而低碳水化合物饮食可能诱发神经症状，导致混乱和易怒。
冷冻减肥
冷冻减肥是一种由韩国明星带入大众视野的猎奇减肥方法，大意是在由液氮制造的-100℃以下的冷冻舱内待3分钟，可以消耗800千卡热量。
事实上，冷冻减肥源于冷冻疗法，1975年由日本科学家提出，发现低温对风湿性关节炎有改善作用。冷冻疗法最初被运动员们用来缓解肌肉疲劳，减轻疼痛，所以不少球星热衷于此。
然而目前对冷冻疗法的效果尚未有定论，至于冷冻疗法可以减肥的理论，目前也找不到确切证据，“3分钟烧掉800千卡”的说法更是无从论证。美国FDA曾发文提醒，冷冻疗法治疗风湿性关节炎、减肥的说法缺乏证据，且具有风险，FDA也从未批准将冷冻舱等设备用于该疗法。
对于肥胖人群来说，单纯靠限制饮食减肥困难重重，且很难维持。目前科学有效的减肥方法就是管住嘴、理性运动，而对于病态肥胖患者可以尝试减重手术，这是目前治疗单纯性肥胖最有效的方法。希望大家在减肥与健康问题上不盲从、不跟风，科学控制体重、科学减重。
文：上海市第六人民医院减重代谢外科教授 张频 博士 韩晓东
编辑：管仲瑶
审核：曹政
声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。
