鱼类病毒性出血病由呼肠孤病毒科中呼肠孤病毒感染引起的。细菌性肠炎病是由运动性气单胞菌感染引起鱼的肠壁充血发炎的鱼病。尤以水温在28℃以上最为严重，死亡率最高可达100%。病鱼周身病变，在水中行动迟缓或阵阵狂游。肾脏、脾脏是病毒感染的主要器官。而细菌性败血症以机体广泛充血，出血为主。
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鱼类暴发性败血症，又称细菌性败血症、细菌性出血病，与病毒性出血病和细菌性肠炎病是目前鱼类特别是草鱼养殖期间危害最大、流行面积最广、流行季节最长、损失最为严重的三种传染性鱼病。这三种鱼病可以综合称为疑难杂症综合性鱼病，以细菌性败血症为多见，三种鱼病一般流行于4一10月份，但以5一9月份为最适宜发病期。其病情来势凶猛，传染快，加之常并发细菌性烂鳃、赤皮病等鱼病，严重威胁鱼类的生长。由于病原的不同，病鱼出现的症状也不一样。因此，一旦发病，要仔细观察，正确诊断，积极做好相应的防治措施。
一、病原
鱼类暴发性败血症主要由嗜水气单抱菌、温和气单抱菌、鲁克氏耶尔森氏菌等细菌引起。鱼类病毒性出血病由呼肠孤病毒科中呼肠孤病毒感染引起的。细菌性肠炎病是由运动性气单胞菌感染引起鱼的肠壁充血发炎的鱼病。
二、症状与诊断
1.暴发性败血症的症状：发病后鱼体表充血，肛门红肿， 腹部膨大，腹腔内积有大量的腹水并有溶血现象。肠道内无食物，却有很多粘液。病鱼有时伴有眼球突出， 鳞片竖起，鳃丝末端腐烂等症状。尤以水温在28℃以上最为严重，死亡率最高可达100%。
早期表现为病鱼的口腔、颌部、鳃盖、眼眶、鳍及鱼体两侧轻度充血，肠道尚见有少量食物。
随着病情发展，充血现象加剧，鳃丝充血，呈浅紫色，肿胀，肌肉呈出血症状；眼眶周围充血，眼球突出，腹部膨大、红肿。腹腔内有腹水，肝、脾、肾肿大，肠壁充血、充气，有的病鱼鳞片竖起，肌肉充血，鳃丝末端腐烂，肛门红肿并伴有肠液溢出。病鱼周身病变，在水中行动迟缓或阵阵狂游。
严重时鱼体表成片的发红出血，眼球突出，眼眶发红，肛门红肿，腹部膨大，腹腔内积有淡黄色透明腹水或红色浑浊腹水，肝、肾肿大，鳃、肝、肾的颜色均较淡，呈花斑状，脾呈紫黑色，胆囊胀大，肠系膜、腹壁、肠壁充血发红黏液多，有的肠腔内积水或有气体，肠内无食物（有的个体肠内充气）。
2.病毒性出血病的症状：病鱼体内外各器官和组织呈现斑点或块状充血。病情重者撕开表皮可见全身肌肉呈红色， 鳃丝出血或呈苍白色，内脏器官均可出现点状出血，有时有腹水。肠道无食物，充血但不糜烂。组织病理变化最明显的是脾和肾内细胞肥大，感染细胞肿大形成巨大细胞。肾脏、脾脏是病毒感染的主要器官。
(上下图示：鳜鱼病毒性出血病肝脏肿大发黄甚至发白或有许多出血点。图源：西南渔业网)
3.细菌性肠炎病的症状：病鱼离群独游，游动缓慢，鱼体发黑，食欲减退。剖开肠管，可见肠壁局部充血、发炎，肠腔内没有食物，或只在肠的后段有少量粪便，肠内黏液较多，严重时全肠呈红色，肠壁弹性较差，肠内有大量淡黄色黏液，肛门红肿。将病鱼的头部拎起，即有淡黄色黏液从肛门淌出。
三、病毒性出血病和细菌性肠炎病
病毒性出血病和细菌性肠炎病，这两种病在发病时，外观上看起来的症状比较相似，较难以区分。当鱼有病毒性出血病和细菌性肠炎病时，剖开发病的鱼肚子，肠壁都有充血现象。
两者的不同点在于：病毒性出血病的鱼，它的部分或整个肠道都是鲜红色的，这是因为肠道出血造成的，肠道壁上的微血管充血很明显，但是肠道不腐烂，有韧性；发病的鱼还会出现口腔出血。
(鱼类病毒性出血病的肠壁发炎颜色较红或鲜红)
细菌性肠炎病的鱼，它的肠道是紫红色的，这是肠道充血发炎造成的，后肠出血非常明显，肠道壁溃烂化脓，一撕就烂；发病的鱼肚子膨大，而且肚皮上会有红斑，肚子内会有大量黄色的腹水。
(细菌性肠炎病)
病毒性出血病的草鱼，肠道壁弹性较好，不会腐烂，肠道内粘液较少；细菌性肠炎病的草鱼，肠道壁弹性较差，溃烂化脓，肠腔内粘液较多。
四、细菌性败血症诊断要点
1、草鱼眼球红肿突出，体表出现“红疤”如下图（多见于二龄以上老口草鱼） ，腹腔内有血色积水，脾脏肿大发黑，基本可以确诊。
2、花白鲢、鲫鱼、鳊鱼、鲤鱼等出现体表局部块状充血、眼球突出、肛门红肿、腹腔积水可以诊断为细菌性败血症（如下图）。
3、池塘死亡两个养殖品种以上时（除草鱼外），在排除了中毒、泛塘等情况之外，可以诊断为细菌性败血症。
4、发现池塘中有野杂鱼死亡如鰟鮍、麦穗鱼、泥鳅等（如下图），基本可以诊断为细菌性败血症。
(麦穗鱼)
5、繁殖季节鲫鱼体表无明显症状的死亡，体表无明显症状的花、白鲢发生死亡也可以诊断为细菌性败血症。
五、病毒性出血病诊断要点
病毒性出血病，特别是草鱼病毒性出血病，多发于季节交替（水温变化大）、天气突变及水质突变时期，尤其是在每年的“白露关”和“菜花期”更易暴发。按病鱼的症状可分为四种类型：
(红鳍红鳃盖)
“红鳍红鳃盖”型：以体表出血为主，口腔、下颌、鳃盖、眼眶四周以及鳍条基部明显充血和出血，一般在较大（13厘米以上）的苗种中出现。
(红肌肉)
“红肌肉”型：以肌肉出血为主而外表无明显的出血症状，或仅表现为轻微出血，一般在较小（7～10厘米）的苗种中出现。
(肠炎型)
“肠炎”型：以肠道充血、出血为主，在大小草鱼中都可出现。
(白鳃型)
“白鳃”型：鳃丝呈白色，肠道、肝脏等内脏器官呈白色。
(口腔充血发红)
在实际诊断中，只要发现鱼的口腔充血或鳃呈白色，即可诊断为病毒性出血病。诊断时，要注意以肠道出血为主的病毒性出血病与细菌性肠炎病的区别，病毒性出血病的肠道出血，表现为肠道充血发红且无脓液或有琉晶样物质。另外，红鳍红鳃盖、红肌肉和肠炎，这三种类型可能同时存在，也可能单独出现，它们相互之间可以混合发生。
六、病毒性出血病与细菌性败血症的区别
（1）病毒性出血病血液不凝固，而细菌性败血症血液凝固。
(鳜鱼细菌性败血症)
（2）病毒性出血病肝脏病变表现为肝脏严重失血、呈白肝状，严重时伴有出血点；细菌性败血症肝脏病变多表现为充血发紫或色泽不均。
（3）病毒性出血病鳃部失血呈粉红色或白色；细菌性败血症一般表现为充血发紫。
（4）肉食性鱼类比如鳜鱼的病毒性出血病胃部病变表现为斑块状充血，而细菌性败血症无此现象。
（5）病毒性出血病肠道病变表现为肠道充血或环状充血、肠内容物有黄色流晶样物质，而细菌性败血症肠道膨大、肠内容物稀薄。
（6）病毒性出血病发生时养殖水体多发生“反水”或“倒藻”现象，而细菌性败血症无此现象。
（7）病毒性出血病发生时，鱼类特别是鳜鱼有漫游于水面的现象，而细菌性败血症暴发时漫游现象少见。
(细菌性出血病)
七、细菌性败血症(细菌性出血病)和病毒性出血病的主要区别
(1)细菌性出血病：发病后鱼体表充血，肛门红肿，腹部膨大，腹腔内积有大量腹水并有溶血现象。早期肠道内有少量食物，并且有充气的现象、多粘液，同时鳃丝末端腐烂。
(腹血水)
(2)病毒性出血病：病鱼体表各组织器官或组织出现斑点或块状出血，甚至全身出血，撕开表皮后可见全身肌肉呈现红色。鳃丝出血或呈苍白色，体腔有时有腹水，肠道内无食物，充血但不糜烂。
(3)细菌性败血症由于细菌的溶血毒素，会导致腹腔内有带血的腹水，而单纯的病毒性出血病没有带血的腹水。
(示草鱼出血病皮下肌肉出血)(4)病毒性出血病体表以点状或者斑块状出血为主，剖开皮肤，有的可见出血斑点（见上图）。而细菌性败血症以机体广泛充血，出血为主。
(5)细菌性败血症会出现肛门红肿；病毒性出血病的肠壁上也会有出血点，但肛门一般不会红肿。
八、预防与治疗
在鱼病高发季节，一般为每年的4-10月，每月施用杀虫剂、杀菌消毒剂(比如二氧化氯、聚维酮碘或者戊二醛)各一次为宜。另外，因为偏酸水体是败血症易发的根源之一，可用生灰石20～30斤/亩化水进行全池泼洒。同时，保持水质良好，溶氧充足，针对性改底，对鱼病采取"防重于治"的防范措施，基本上可以做到"零发病"，从而保障水产养殖的顺利进行。另外，现在各大药厂均有专用治疗特定鱼病的药物，比如暴血停、肠炎灵等均可采用。
(细菌性出血病)
1.暴发性败血症
( 1 ) 连续两天采用二溴海因全池泼洒。第三天再用碘或季胺盐泼洒一次。( 2 ) 在外用药物的同时内服药饵，在每公斤饲料中添加氟苯尼考( 10% ) 0.3一0.4 克 , 连续投喂3一5天。
( 3 ) 使用45%的苯扎溴铵（100毫升每亩） 浓戊二醛（250毫升使用2-3亩）配伍使用。
( 4 ) 复方药物：可供选用。
(1)四合剂：每立方米水体，用漂白粉1.5克、食盐1.5克、尿素0.75克、敌百虫0.6克，混合溶化后全塘泼洒，3天内2次。
(2)辛硫磷配伍：每亩每米水深，①40%辛硫磷溶液20毫升＋硫酸铜250克混合化水遍洒。②第一天泼洒辛硫磷溶液，第二天再泼洒二氧化氯，按说明用量使用。③40%辛硫磷溶液20毫升＋45%苯扎溴铵溶液25毫升，混合化水遍洒。
(3)阿维菌素 硫酸亚铁：每亩每米水深，用0.4%阿维菌素溶液20-25毫升＋硫酸亚铁150克，混合化水遍洒。
(4)伊维菌素 硫酸亚铁：每亩每米水深，用0.4%伊维菌素溶液25-30毫升＋硫酸亚铁150克，混合化水遍洒。
(5))二氧化氯 铜：每亩每米水深，用45%二元二氧化氯200克＋10%络合铜溶液300毫升，分别溶解然后混合化水遍洒。
(6)戊二醛 季铵盐 络合碘：每亩每米水深，用20%戊二醛溶液25毫升＋10%季铵盐络合碘溶液150毫升，混合化水遍洒。
(7)苯扎溴铵配伍：使用45%的苯扎溴铵（100毫升每亩） 戊二醛（250毫升使用2-3亩）配伍使用，或者45%的苯扎溴铵溶液（100毫升每亩） 聚维酮碘（200毫升使用2-3亩）配伍使用，连续使用2-3次。
2.病毒性出血病
对于病毒性疾病，目前没有特效药物可以治疗，所以一般以预防为主。
( 1 )预防: 苗种下塘前，采用草鱼出血病疫苗，通过腹腔注射或浸泡进行免疫预防。
( 2 ) 全池泼洒二溴海因、二氧化氯或三氯异氰尿酸等消毒药物，同时拌料添加清热解毒的药物。
( 3 ) 中草药治疗:
1.采用大黄内服，每200斤鱼体重用1一2斤大黄粉，拌入饲料内或制成药饵投喂，连服5一6天。
2.大黄、黄芩、黄柏、板兰根各125克 , 共1斤拌入200斤饲料内投喂5一6天，效果甚佳。
3.每200斤鱼体重用"三黄散"药饵(大黄50%、黄柏30%、黄苓20%)500克(1斤)，拌饵，连用3 天为1个疗程，使用1-2个疗程，有一定效果。
4.每万尾鱼用8-10斤水花生、大蒜头和食盐各半斤，用打浆机打浆后，拌米糠3斤做成药饵投喂，连喂5天。
(5)金银花1斤，菊花1斤，大黄1斤，黄柏3斤，共研磨成细末，混合后加水适量，全池泼洒，使用浓度为1.13克/立方米。
3.细菌性肠炎病
细菌性肠炎病，常常和细菌性烂鳃病、赤皮病一起发病，俗称"老三病"，一般采取综合防治的措施。除了全池泼洒抗菌消毒药物外，同时拌料添加保肝护肠的药物投喂，或者用中草药比如穿心莲、大黄，大蒜素之类的非抗生素来预防，不产生抗药性且效果好，连续使用5-7天。
(文中内容和图片大多源于网络，致谢：章秋虎、罗然海、黄平、李远国等)
敬请参阅：常见疑难杂症综合性鱼病：集多症状于一身的鱼类败血症的防控治疗
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