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血常规凝血功能正常牙龈出血(这份凝血相关检查对或许有帮助)

时间:2023-07-25 作者: 小编 阅读量: 5 栏目名: 生活百科

机体受到病理因素导致血管损伤引起出血,当机体察觉出血后先后调动血管壁、血小板、凝血因子来参与止血,最终形成牢固有稳定的复合物使出血停止。APTT延长:多见于机体凝血因子缺乏,典型的疾病为血友病和肝病,血友病为一种先天性遗传疾病,因基因缺陷导致凝血因子8或9或11合成障碍;肝病为大部分凝血因子合成的器官,因合成场所无功能导致凝血因子不足。同样肝病因凝血因子合成不足也可以导致PT延长。

机体受到病理因素导致血管损伤引起出血,当机体察觉出血后先后调动血管壁、血小板、凝血因子来参与止血,最终形成牢固有稳定的复合物使出血停止。因此当血管壁、血小板、凝血因子等异常时,出血风险加大,而纤溶是阻止止血稳定复合物形成的因素,一旦亢进也可导致出血风险加大。经常出现牙龈出血,身体反复瘀点、瘀斑,这些检查或许能为你找到原因。

针对血管壁的相关检查:血管受损—为阻止出血,首先是血管收缩

①出血时间——记录皮肤伤口自然止血的时间,>9分钟为异常。

②束臂试验——给手臂绑上压力袖带认为加压数分钟,计数出血点的数目,参考值为压力80-120mmHg情况下加压8分钟出血点不应超过5个(男性)。

③血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)以及血管性血友病因子活性(vWF:A):可促进血液凝固,降低常见于血管性血友病。

针对血小板相关检查:血小板聚集游离血栓形成进而止血

①血小板计数:正常为100-300X109

②血小板抗体检测:可以检测机体是否存在攻击自身血小板的抗体,有利于免疫相关性血小板减低的诊断及治疗疗效评估。

针对凝血因子相关检测——也就是凝血功能常包含的项目

①活化部分凝血活酶时间(APTT):测定值与正常对照值比较,延长10s为异常。

APTT延长:多见于机体凝血因子缺乏,典型的疾病为血友病和肝病,血友病为一种先天性遗传疾病,因基因缺陷导致凝血因子8或9或11合成障碍;肝病为大部分凝血因子合成的器官,因合成场所无功能导致凝血因子不足。

②血浆凝血酶原时间测定(PT):测定值与正常对照值比较,延长3s为异常。

PT延长——常见于凝血因子7合成不足或缺陷,因为凝血因子7合成需要维生素K参与,因此影响维生素K因素都可以导致PT延长,如维生素K缺乏、抗凝药物和老鼠药对抗维生素K。同样肝病因凝血因子合成不足也可以导致PT延长。

③血浆纤维蛋白原测定(FIB):正常值为:2-4g/L

增高——一定程度提示血液高凝,容易形成血栓,常见疾病有:见于风湿病、肾脏疾病、血液系统疾病、休克、恶性肿瘤等等

减低——注意重症肝炎、肝硬化等肝病。

④血浆凝血酶时间(TT):测定值与正常对照值比较,延长3s为异常。

TT反映的是纤维蛋白原的数量和功能,延长见于低(无)纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症,多与肝病和抗凝药物的使用有关。

⑤抗磷脂抗体:最常见的有抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白(GP1)抗体三种,磷脂是凝血过程中重要的物质,当磷脂异常时可导致出血或血栓形成,常见疾病有抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等等。

针对纤溶活性检测

最常见的指标为D-二聚体,当体内高凝或有血栓形成时,D-二聚体往往增高,而血栓相关疾病升高往往非常明显,如静脉血栓形成、肺栓塞等。

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