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临沂居民医疗保险住院报销多少 临沂居民医保门诊报销多少

时间:2023-09-06 作者: 小编 阅读量: 1 栏目名: 生活百科

临沂居民医疗保险住院费用报销相关信息报销起付线一级医院200元/次二级医院500元/次三级医院1000元/次注意:恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析患者年度内在市内同一定点医院再次或多次住院治疗,只承担一次住院起付标准。注意:一个医疗保险年度内,基本医疗保险的最高报销限额为15万元。

临沂居民医疗保险住院费用报销相关信息

报销起付线

一级医院200元/次

二级医院500元/次

三级医院1000元/次

注意:恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析患者年度内在市内同一定点医院再次或多次住院治疗,只承担一次住院起付标准。

报销比例

1)符合政策规定且在起付线以上的医疗费用,实行药品零差率的一级定点医疗机构85%(其中基本药物为90%),未实行的80%;

2)实行药品零差率的二级定点医疗机构70%,未实行的65%;

3)三级定点医疗机构55%;

4)对各级定点医疗机构住院治疗使用的中药饮片(中草药)费用,报销比例相应再提高5%,但最高不超过90%。

注意:一个医疗保险年度内,基本医疗保险的最高报销限额为15万元。

温馨提示

转往市外联网直接结算或非联网(手工录入限时报销)的定点医院住院治疗报销流程:

①已办理备案手续的,其政策范围内的费用个人先自付10%,未办备案手续的个人先自付20%;

②按市内三级定点医院住院起付标准和报销比例予以报销。

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