一例猫癣病例的诊治摘要：皮癣菌是猫最常见的皮肤病，大多数发病群体为品种猫，近年来在许多家猫身上亦有不少品种猫中短毛猫则以英国短毛猫、异国短毛猫居多，大多数长毛猫为携带及传染者但不一定发病一般家猫短毛品种则多数为局灶性病。
摘要：
皮癣菌是猫最常见的皮肤病，大多数发病群体为品种猫，近年来在许多家猫身上亦有不少。品种猫中短毛猫则以英国短毛猫、异国短毛猫居多，大多数长毛猫为携带及传染者但不一定发病。一般家猫短毛品种则多数为局灶性病变，而品种猫则多发为全身性。最常见的所谓猫癣致病的癣菌为犬小孢子菌及毛癣菌。其中犬小孢子菌则最容易传染给人类及犬只。
病例分析：
1 基础资料
1)英国短毛猫 2m 母 免疫未全 驱虫
2)病史：耳螨。
2 主诉
曾患有耳螨，最近发现左眼眼睑肿起，嘴边有脱毛。
3 临床症状
全身多处结痂鳞屑，眼周及嘴周鳞屑皮肤红肿。未有明显瘙痒。
4 基础检查
T：38.3℃ 心率：125次/分 呼吸：30次/分 体重：1.25kg
5 实验室检查
5.1伍德氏灯照射反应：阳性
灯照病灶可见病灶周边毛根部有苹果绿荧光反应。
5.2皮肤显微镜检查：
透明胶带粘贴*4
部分镜检图片如下：
判读结果：
镜检可见大量小分生孢子、菌丝。毛发呈干枯木样，毛髓变性、中空。毛发周边可见小孢子菌包围。
5.3 真菌培养
将病灶处毛发拔出置于真菌培养基内，室温25-30℃环境中培养3-5天。
培养结果判读：
培养基培养三日后，培养基内出现白色绒毛絮状物产生，则可判别真菌感染阳性。挑出絮状物进行显微镜镜检可见大量真菌菌丝及大分生孢子。经鉴别诊断可得所患真菌为毛癣菌属。
6 初步诊断
皮肤癣菌感染（猫癣）
7 治疗
口服伊曲康唑（Itraconazole）5mg
，10mg/q24h
Chlorhexidine3%（Pyoderm® Virbac）维克派奥洁，药浴 q7d
一般使用伊曲康唑需维持4-6周为之最佳，但大多数患猫宠主不愿接受，因为其会进行网络查询及咨询发现“多年前”的知识及病例分析中提及抗真菌药对于肝脏功能存在一定的损害。然而在临床中，现如今的药品并不会那么轻易的造成肝脏的损伤，发生的概率不超过10%。但为了避免少量可能性的出现，仍需要定期进行ALT及TBIL的监测，若用药过程中出现升高则及时停药即可。
治疗第二周后，患猫全身病灶红肿减少，未见扩散，鳞屑减少，未见明显色素沉着。
治疗第四周后，患猫全身病灶开始生长毛发。此时需增加爱乐滴、黄金点等皮肤修复剂，恢复皮肤油脂分泌，维持皮肤菌群营养平衡，促进毛发生长。
药浴在完全康复后仍然需要保持每月一次的频率。半年之后方可慢慢减少。
8 病例分析
在临床上经常可见大多数宠主接回幼猫时发现身上出现所谓“奶癣”脱毛病灶，而幼猫旧主往往跟宠主说明并无要害，幼猫会自行恢复。
而后我们会发现，部分局灶性“奶癣”确实会自行修复，但其前提是幼猫免疫力较强，且具有较好的皮肤修复能力。大多数奶癣病因不明，有寄生虫（如耳螨、疥螨、蠕形螨等）造成的脱毛，也有真菌癣菌导致的鳞屑脱毛。若宠主一味盲目用药，反而会导致病变增多甚至病情加重。大多数的外用药因为无法完全渗入病灶根部，而出现“反复”“好了之后不喷药又出现”的情况。因此确定病因对于皮肤病的治疗尤其重要。
真菌癣菌其实并不难治，坚持用药，保持卫生，增强动物自身免疫力，大多数癣菌是不会出现复发的。
该病例中的幼猫在服用口服药时同时喂食了营养膏，这不仅减少了喂药的困难度同时也能起到增强动物体质的作用。
皮肤癣菌感染一般预后良好。
网址:http://www.rp-pet.com/rmgjcgl/1044.html
