医生建议手术，因为长期高血压状态会引发并发症。然而，年大伯的这次手术过程极为凶险。龙慧民建议手术治疗，并给出了周全的方案，这让年大伯和家人重燃希望。手术前，医生让年大伯先通过一个月左右的药物治疗减少激素的分泌，使血压得到一定的控制。经过4小时，年大伯的手术顺利完成，患者近日康复出院。龙慧民医生介绍，顽固性、多种药物联用也不能良好控制的阵发性高血压，要排除是否是嗜铬细胞瘤所致。
来源：宁波晚报
“终于不晕了，我可以舒舒坦坦上个厕所了。”拆掉了身上的“定时炸弹”，年大伯感觉一身轻松。他说自己已经被头晕折磨了5年。
5年前的一天，年大伯小便时感觉有点头晕，他并没放心上。但这之后，他只要一上厕所他就会头晕。来到医院一查，原来是膀胱上长了嗜铬细胞瘤，这是个良性的肿瘤，但由于会分泌使血压升高的激素而表现为顽固性的高血压。
平时，年大伯没有任何感觉，但小便时由于膀胱肌肉收缩用力，会使肿瘤分泌的激素一下子大量入血，使得血压飙升。尿完之后，肌肉松弛进入血液的激素断崖式减少，使得血压迅速回落。
此后，年大伯每次上厕所就头晕，而且越来越厉害，最高的时候血压飙升到261/195mmHg。随后，他前往医院就诊。医生建议手术，因为长期高血压状态会引发并发症。
然而，年大伯的这次手术过程极为凶险。术中的血压就像过山车，最高超过300mmHg，医生不得不中断手术，向家属建议长期保守服药治疗。
此后年大伯虽然按照医嘱服药控制血压，但效果并不太好，随身带着个“定时炸弹”。每次上厕所要有人陪，稍重的物品不能拎，运动更是做不了。期间，他还因为血压剧烈波动导致心梗发作，幸亏及时就医。
“每天这样吃不消呀！”于是，年大伯和家人商量决定再去求医。2个月前，他在朋友介绍下来到了宁波市医疗中心李惠利医院，找到了泌尿外科主任龙慧民。
龙慧民仔细评估年大伯的病情，查看肿瘤的影像片子，他发现嗜铬细胞瘤紧紧贴在年大伯的膀胱壁上，已经有鸡蛋大小。持续的高血压对年大伯造成了不少伤害，血管内皮损伤、心功能减退等。
龙慧民建议手术治疗，并给出了周全的方案，这让年大伯和家人重燃希望。
其实，年大伯这样的情况并不少见。就在上个月，龙主任接诊了一位来自慈溪的王师傅，因为腹膜后方长了异位嗜铬细胞瘤而导致顽固性高血压，术中血压波动异常，导致当地医院终止手术，最后龙慧民接手，顺利完成手术。
手术前，医生让年大伯先通过一个月左右的药物治疗减少激素的分泌，使血压得到一定的控制。手术中，医生动作轻柔，避免挤压肿瘤致使激素一下子涌入血管而导致血压过山车。经过4小时，年大伯的手术顺利完成，患者近日康复出院。
“嗜铬细胞瘤目前发病机制不明确，主要是分泌激素使血压升高，它生长的位置很奇特，一般是在肾上腺，也有的长在膀胱、腹主动脉旁、腹膜后等，称之为异位嗜铬细胞瘤。”龙慧民医生介绍，顽固性、多种药物联用也不能良好控制的阵发性高血压，要排除是否是嗜铬细胞瘤所致。
来源 宁波晚报 记者 陆麒雯
通讯员 徐晨燕 鲁特飞
