如果患者是中老年人，发病时间不规律，以往无反流性食管炎病史，但有冠心病或高血压病史时，那么就一定要警惕心血管急病的发生，避免由于疏忽大意而铸成大错。而到了医院在做完心电图排除心梗后，其实诊断反流性食管炎也比较容易。胃镜能够很直观的观察到食管下段粘膜受损的情况，可以初步对反流性食管炎做出诊断。一般情况下反流性食管炎虽然不会有什么特别严重的后果，但如果放任不管或错误判断，也有可能会酿成大错。
最近在评论区和私信箱里，我又发现了一个很多人深陷的重灾区，就是反流性食管炎，或者也叫胃食管反流病。我相信大多数的人，都应该听过这个病，甚至一大部分的人都应该体验过这种反流的酸爽...您别不信哈，咱们想一想，平时是不是有的时候会从腹部涌上一股暖流，感觉整个食管都火辣辣的，甚至口吐酸水？这其实都是反流性食管炎的表现，一次两次倒没啥，如果长期这样，那真的很遭罪。
正常来说反流的机制很好讲解，不过可能因为咱们在门诊看病，时间真的太有限了（有的医生一天需要看100个号），不能好好地去讲解，让大家对这个病产生了很多疑惑。所以今天吴医生就带大家来简单了解一下，反流性食管炎是如何给我带来反酸、烧心这种不良体验的。顺便再讲讲，日常生活里我们该怎么办。
什么是反流性食管炎？
其实从字面意思来看就大概能理解了，就是本该在胃里好好消化的内容物因为某种原因逆流回到了食管，这些内容物包括食物残渣和胃酸等消化液。他们很容易就对食管下端粘膜造成损伤，从而引起了食管下段的炎症。
至于为什么正常的人不会有反流呢，那是因为我们人体的食管下端有一段分布有环形括约肌的高压区域，被称为食管下括约肌，简称LES。这群肌肉平时的作用在吞咽食物时减轻压力，使食物进入胃部；而当吃差不多该好好消化的时候，就关紧大门，不放过逆流回来的“不法分子”。
（大家可以看到LES的位置，它的功能是否正常就决定了能不能顶住下面反流物的压力，顶不住，食管就遭殃。）
相比较胃粘膜，食管黏膜对于酸性物质的防御能力要差的许多，所以当这些带有酸性的反流物逆流而上的时候，食管就会被它们腐蚀，伤害，造成损伤，引起反酸、烧心这些症状。如何预防反流？先要知道病因
在研究如何预防反流之前，我们先要了解造成反流的主要诱因有哪些，总体说来主要有以下四个方面：
1.食管抗反流功能下降：这包括LES功能的异常或胃食管有器质性的病变，比如食管裂孔疝；
2.食管清除能力下降：表现为食管的蠕动功能减弱，其实反流物偶尔逆流也是正常现象，大多数情况下随着食管的蠕动推进，这些反流物都会乖乖再回到胃中。不过如果食管此功能异常，那么后果可想而知；
3.胃排空障碍：如果胃内容物不能有效地排空进入肠道，那么随着内容物的增多，腹压增高，由于这种压力也会迫使LES开放，引起反流；
4.此外还包括肥胖、妊娠、食管黏膜防御屏障减弱等等，都会引起反流性食管炎的发作。
那么在知道这些诱因后，我想该如何预防，就很好理解了。
预防胃食管反流的8个小技巧
以下就给大家总结了针对胃食管反流的病因而在生活中我们需要注意的事项：
1.饭后尽量保持站立半小时左右，至少不要吃完饭就躺下；
2.吃饭七、八分饱，尽量减少消化负担；
3.20：00后尽量不要进食；
4.睡眠时，抬高床头15cm；
5.饮食上水分少一些，吃稠一点的稀饭；
6.尽量不喝咖啡、浓茶，少吃巧克力，禁高脂饮食；
7.尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等；肥胖者减肥；
8.心情舒畅很重要，适量运动，缓解压力和负面情绪。
相信做到以上8点，反流这种事应该不会频繁地找上门来。当然，如果偶尔有反流的情况出现，烧心难忍，我们可以口服奥美拉唑一类的抑酸药。不过一定要注意的是，如果症状加重或经久不愈，那么一定要去医院就诊，因为有一个很严重的疾病跟“反流”是很像的，需要引起注意。
排除心梗，胃镜确诊
一般来说反流性食管炎都不会造成什么严重后果，但是有一种我们平时都关注的心血管急病在一些时候跟它的发病症状比较类似，那就是急性心肌梗死。所以不怕一万，只怕万一。如果患者是中老年人，发病时间不规律，以往无反流性食管炎病史，但有冠心病或高血压病史时，那么就一定要警惕心血管急病的发生，避免由于疏忽大意而铸成大错。此外如果长期反流性食管炎得不到治疗，破损的食管黏膜会有异变的可能，如果发展成巴瑞特食管这种“癌前病变”，那么治疗起来就比较被动了。
而到了医院在做完心电图排除心梗后，其实诊断反流性食管炎也比较容易。医生会建议进行一次胃镜检查。胃镜能够很直观的观察到食管下段粘膜受损的情况，可以初步对反流性食管炎做出诊断。而最靠谱的确诊检查是食管测压试验和24小时PH值监测，对于一些疑难或不典型病例，需要用这两种方法确诊。
吴医生认为在大多数情况下胃镜的检查可信度已经比较高了， 测酸和测压一般都是在不好确诊或需要金标准确诊的时候才用的。
总结一下
反流性食管炎是困扰很多人的常见消化系统疾病，引起发病的原因除了胃、食管的器质性病变外，大多数的时候还是跟我们的饮食、生活习惯和心理状态有关。因此在治疗是，往往服药是治标，如果需要彻底解决反流，可能还需要我们从日常入手。
一般情况下反流性食管炎虽然不会有什么特别严重的后果，但如果放任不管或错误判断，也有可能会酿成大错。因此无论大病小情，我们都应该正确去看待，平时多关注一下健康科普知识就是个好办法。
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